접촉 피부염(발진)
접촉 피부염은 "흐림"이라고도 불린다. 피부가 자극 물질이나 알레르기의 원인 물질을 만지면 발병하는 습진성 염증이다. 습진이란 피부의 표피나 진피에 염증이 일어나 가려움증이나 부스러기감이 나와 붉어지거나 부어오르거나 부딪히거나 물집 등이 생기거나 하는 피부질환을 나타낸다. 습진이 장기간 지속되면 피부가 굶주린 상태가 된다. 접촉 피부염은 크게 자극성과 알레르기성으로 나뉘며, 이것에 빛이 닿는 것으로 피부염이 발병하는 것을 더해 「자극성 접촉 피부염」 「알레르기성 접촉 피부염」 「광 접촉 피부염」 "전신성 접촉 피부염·접촉 피부염 증후군"으로 분류된다.
목차
1. 원인
2. 증상
3. 검사·진단
4. 치료
5. 예방방법 /치료 후 주의할 점
원인
자극성 접촉 피부염은 자극물이 허용 농도를 넘어 접촉하면 누구나 발병한다. 일용품이 자극 물질이 될 수도 있고, 예를 들면 세제나 비누 등에 포함되는 계면활성제나, 세정 용제가 원인이 되는 경우가 있다. 한편, 알레르기 성 접촉 피부염은 특정 알레르기가 있는 사람 만이 미량의 원인 물질을 만지면 발생합니다. 일상생활에 있어서는 고무 제품에 포함되는 약품이나 접착제, 섬유나 플라스틱 제품에 사용되는 포름알데히드나 착색제, 자외선 흡수제나 항균제 등은 알레르기성 접촉 피부염을 일으키는 것으로 알려져 있다. 일부는 알레르기의 원인 물질을 알지 못하고 계속 사용하고 피부염이 장기간 지속되는 환자도 있습니다.
증상
접촉 피부염은 자극물질과 알레르기의 원인 물질에 닿은 부위에 가려움증이나 부드러운 통증을 느끼거나, 붉어지거나, 부어오르거나, 붉은 얼룩이나 부츠부츠, 물집이 생기거나, 피부가 벗겨지거나 한다. 피부의 염증이 장기간 지속되면 피부 표면이 긁히고 긁힌 상태가 된다. 전신성 접촉 피부염에서는 알레르기의 원인 물질이 경구·흡입·주사 등 접촉 이외의 경로로 생체내에 침입하여 전신에 피부염을 일으킨다. 접촉 피부염 증후군에서는 피부 병변이 접촉 범위를 넘어 전신에 나타납니다.
검사·진단
문진이나 시진, 촉진, 패치 테스트에 의해 진단한다. 패치 테스트란 알레르기의 원인으로 여겨지는 물질을 환자의 피부에 48시간 첩포 하고, 첩포 48시간, 72시간, 1주일 후에 알레르기 반응을 확인하는 검사이다. 첩부하는 원인 물질의 양이나 농도, 접촉시키는 시간 등이 결과에 영향을 주기 때문에, 피부과의 의사가 실시하는 것이 바람직하다. 광접촉 피부염을 의심할 때는 광패치 테스트를 실시한다. 전신성 접촉 피부염의 경우는 원인으로 의심되는 물질을 사용하거나 내복하거나 하는 시험이 필요할 수도 있다.
치료
아토피성 피부염 등 다른 피부염과의 차이를 올바르게 진단한 다음 피부에 염증을 일으키는 알레르기의 원인 물질이나 자극 물질을 찾아내 그들과의 접촉을 피하는 것이 중요하다. 취미나 일, 가사나 화장품 등 환자가 일상생활에서 만지는 생활용품과 생활습관, 발병한 시기, 발병한 부위 등을 문진으로 확인하고, 패치 테스트를 실시하여 원인이 되는 물질을 특정한다. 피부염이나 가려움증을 억제하기 위해 스테로이드 외용약을 바르고 치료를 한다. 가려움증이 강한 경우에는 항히스타민제의 추가하고, 중증 사례에서는 스테로이드의 내복약을 처방하는 경우도 있다.
예방/치료 후 주의
접촉 피부염의 원인 물질은 가능한 한 만지지 않도록 유의한다. 만져버린 경우에는 씻어내는 등 빠른 대응이 중요하다. 계면활성제를 포함하는 세제나 세정 용액에 의한 자극성 접촉 피부염에는 크림이나 보습제나 장갑의 사용이 예방으로 이어진다고 알려져 있다. 또한 세탁이나 접시 세척, 청소 등의 일반적인 가사시에 폴리 염화 비닐 수지의 가사용 장갑을 사용하면 좋다.
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