셰그렌 증후군
중년 여성에게 많고 자가 면역 질환 중 하나이며 눈물이나눈물이 나 타액을 만들어내는 조직에 염증이 있어 눈물이 나 타액이 충분히 만들어낼 수 없게 되어 버린다. 드라이 아이나 드라이 마우스 등이 일어난다. 드물게 전신에 염증성 증상이 나타나는 것도. 발병의 피크는 50대로 되지만, 어린 아이부터 고령자까지 폭넓은 연령층의 사람이 걸릴 가능성을 가지고 있다. 또한 류마티스 관절염 등의 교원병 을 앓고 있는 사람이 발병하는 경우도 있다.
원인
큰 원인으로는, 자신의 몸을 지켜야 할 면역 기능에 어떠한 이상이 일어나, 자신의 조직을 공격해 버리는 「자가 면역」을 들 수 있다. 자가면역이 되는 배경에는 유전적인 요인을 비롯해 바이러스나 세균 등의 환경요인, 여성호르몬과의 관련성, 면역이상 등이 의심되고 있지만, 분명한 이유는 알려져 있지 않다. 자가면역이 될 수 있는 여러 요인이 중첩되어 셰그렌 증후군을 일으키는 것으로 알려져 있다.
증상
대표적인 것은 눈과 입의 건조 증상. 첫째, 눈의 증상으로는 "눈이 마르고 뽀송한 이물감이 있다"라는 드라이 아이 가 일어나 보이기 어려움이나 눈의 피로, 통증, 가려움 등의 증상이 나온다. 눈물로 이물질을 배제할 수 없기 때문에 각막이나 결막이 손상되어 시력 저하를 일으킬 수 있습니다. 또, 입의 증상으로서는, 「입이 마르고, 끈적끈적하게 한다」라고 하는 드라이 마우스 의 증상이 나타나는 것 외에, 음식을 삼키기 어렵게 느끼거나, 타액이 줄임으로써 충치 가 늘어나기도 한다. 그 외, 코의 건조나 성교통 등의 외분비와 관련된 증상을 자각할 수도 있다.
검사·진단
우선, 혈액 검사를 실시. 「면역 이상의 원인이 되는 항체가 있는지 여부」등을 조사해 간다. 또한, 타액의 분비량을 조사하기 위한 검 테스트를 실시한다. 안과에서 눈물의 분비량을 조사하거나 드라이아이 에 의해 눈의 표면에 상처가 있는지 조사하거나 한다. 타액선의 일부를 채취하여 현미경으로 관찰할 수도 있다. 그 외에 교원병 이 합병하고 있지 않을지도, 동시에 조사한다.
치료
현재 근본적인 치료법은 확립되어 있지 않다. 따라서, 각각의 증상을 완화하기 위한 대처 요법이 중심이 된다. 예를 들어, 드라이 아이 에 대해서는, 눈의 건조를 막기 위한 점안약이나 인공 눈물을 처방. 심한 경우에는 드라이아이 의 개선을 위해 눈물점에 마개를 주는 '눈물점 삽입술'이라는 외과적 요법을 실시하는 경우도 있다. 또, 드라이 마우스에 대해서는, 물을 자주 마시거나, 인공 타액의 스프레이나, 타액의 분비를 촉진하기 위한 약을 사용하기도 한다. 그 외에 교원병 이 합병하고 있는 경우는 그 치료를 실시한다.
예방/치료 후 주의
아직 해명되지 않은 부분이 많은 질병 때문에 명확한 치료법이나 예방법 등은 알 수 없다. 그 때문에, 어쩌면 버린 경우에는, 장기간에 걸쳐 병과 잘 사귀어 가는 것이 필요하게 된다.
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